Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porfoim desprovido progressãeste por fio guia (Figura 4).
O Epstein-Barr vÃrus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravé especialmentes do testes de identificaçãeste de anticorpos pelo soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porém, em sua própria maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem vir a ser encontrados testes de que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes sãeste demasiado inespecÃficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste dos testes do EBV especÃficos, qual fazem a detecçãeste do anticorpos contra ESTES antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antÃgeno nuclear (EBNA). A identificação de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que este paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca por 80% Destes doentes sintomáticos apresenta nÃveis demasiado elevados por IgG e de IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer por dois ou 3 meses após este inÃcio da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda navegue aqui vida.
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Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve criar parte do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante para que seja possÃvel fazer este tratamento da doença em sua fase inicial.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte para esses inpÃduos, sendo possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Considerada uma das áreas médicas qual Muito mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecção do uma sé especialmenterie por disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico realizar um tratamento muito Ainda mais eficaz.
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Utilidades e vantagens dos mé especialmentetodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial por triagem na avaliaçãeste de dilatação DE vias biliares em pacientes com quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
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Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem vir a dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser do 3 MODELOS – ESTILOçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.